Одно-годичные исходы у пациентов, перенесших заболевание COVID-19, по поводу которого проводилась интенсивная терапия, остаются неизвестными.
Цель: оценка частоты развития нарушений физического статуса, ментальной и когнитивной функции через год после выписки из стационара, в котором проводилась интенсивная терапия COVID-19.
Дизайн, условия и участники: данное исследование проведено среди одиннадцати госпиталей с ОИТ в Нидерландах. Пациенты (всего 452) с COVID-19, 16 лет и старше, поступившие в отделение интенсивной терапии (ОИТ) в первую волну COVID-19 (март 2020 — июль 2020), и выжившие в течение одного года после выписки из стационара. Все эти пациенты наблюдались в течение одного года, последняя дата наблюдения 16 июня 2021 года.
Основные результаты и измерения: основные исходы: самостоятельное сообщение о наличии нарушений физического статуса — немощность по шкале оценки клинической немощности [Clinical Frailty Scale score] ≥5; утомляемость [Checklist Individual Strength—fatigue subscale score] ≥27, другие физические проблемы; ментальные нарушения — тревожность [Hospital Anxiety and Depression {HADS} subscale score] ≥8; посттравматические стрессовые расстройства [mean Impact of Event Scale score] ≥1.75] и когнитивные расстройства [Cognitive Failure Questionnaire—14 score] ≥43 — на первый год после лечения в ОИТ.
Результаты: в окончательный анализ вошли 246 пациентов, средний возраст 61.2 [9.3] лет, из них 176 мужчин [71.5%]; медиана средней длительности госпитализации в ОИТ 18 дней [IQR, 11 to 32]). На первый год после выписки из ОИТ, в котором проводилась интенсивная терапия COVID-19, о наличии нарушений физического статуса сообщили 182 из 246 пациента (74.3% [95% CI, 68.3% to 79.6%]), о ментальных нарушениях сообщили 64 из 244 пациента (26.2% [95% CI, 20.8% to 32.2%]), с когнитивными нарушениями столкнулись 39 из 241 пациентов (16.2% [95% CI, 11.8% to 21.5%]). Из наиболее частых жалоб со стороны физического состояния стали: физическая слабость (95/244 пациентов [38.9%]), тугоподвижность в суставах (64/243 пациентов [26.3%]), боли в суставах (62/243 пациентов [25.5%]), мышечная слабость (60/242 пациентов [24.8%]) и боли в мышцах (52/244 пациентов [21.3%]).
Выводы и значения: в этом исследовании пациентов из 11 госпиталей из Нидерландов, которые пережили интенсивную терапию COVID-19, исходы на первый год наблюдения заключались в нарушениях физического состояния, ментальных и когнитивных нарушениях.
Подробнее: doi:10.1001/jama.2022.0040