Токсичность кислорода (О2) продолжает вызывать беспокойство, особенно в отношении легких. В общем и целом, беспокойство связано с чрезмерной продукцией активных форм кислорода (АФК). Дополнительная оксигенация, когда концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе (FiO2) превышает 0.21 может вызывать гипероксемию (артериальное РО2 > 100 мм Hg) с последующей гипероксией (увеличение концентрации кислорода в тканях), тем самым способствуя продукции избыточного количества АФК.
В этом обзоре авторы подробно разбирают патофизиологию, лежащую в основе токсичности кислорода и потенциальный вред от оксигенотерапии при различных состояниях пациентов отделений интенсивной терапии. Текущие доказательства свидетельствуют, следует избегать значений РаО2 > 300 мм Hg (40 края), но при этом ясности в том, а какой же уровень О2 является оптимальным, на сегодня отсутствуют. Поскольку даже умеренные супрафизиологические концентрации РаО2 могут быть связаны с неблагоприятными побочными эффектами, в настоящий момент времени представляется целесообразным титровать О2 для поддержания РаО2 в нормальном (физиологическом) диапазоне, избегая тем самым как гипероксиемию, так и чрезмерную гипероксиемию.
Подробнее: https://doi.org/10.1186/s13054-021-03815-y