Экстракорпоральная гемоадсорбция все больше и больше применяется с целью удаления эндотоксина или воспалительных цитокинов у пациентов с септическим шоком. Разумным обоснованием для клинического применения экстракорпоральной гемоадсорбции является снижение чрезмерного количества медиаторов воспаления и, тем самым, смягчение того разрушительного воздействия на организм пациента отделения интенсивной терапии, что несут в себе медиаторы воспаления, но доказательства пользы, имеющиеся на сегодня, сомнительны. Проведенные недавно рандомизированные контролируемые исследования не получили реальных доказательств пользы, что позволили бы применение экстракорпоральной гемоадсорбции в рутинной клинической практике. Ни в одном из исследований не показаны выгоды в отношении выживаемости и только в нескольких исследованиях показаны существенные эффекты в зависимости от концентрации цитокинов в крови пациента. Тем не менее, часть клиницистов поощряют применение гемоадсорбции, основываясь на неполных данных или на спорных интерпретациях. Требуются дальнейшие проспективные клинические исследования с хорошим дизайном, в которых бы оценивались релевантные пациент-ориентированные клинические данные, включая сюда летальность, прежде чем широко рекомендовать эту технологию для клинической практики.
Подробнее: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2213-2600%2821%2900451-3