Ниже приведено описание эффектов от введения ангиотензина II на гемодинамику пациентов с паренхиматозными легочным повреждением в связи с неполным утоплением.
Две белые женщины, 33 и 72 лет, были доставлены в отделение неотложной помощи после инцидента с утоплением (почти утоплением или англ. near drowning). На момент поступления в отделение неотложной помощи у обеих пациенток наблюдалась нестабильная гемодинамика, и обе они были переведены на искусственную вентиляцию легких после интубации трахеи. Рентгенография органов грудной клетки показала двусторонний отек легких. Нестабильная гемодинамика послужила показанием к назначению вазопрессоров. У одной пациентки достаточно рано была начата инфузия ангиотензина II на фоне уже проводимой терапии вазопрессорами, что привело к быстрому улучшению гемодинамики. У второй пациентки введение ангиотензина II было начато намного позднее, что, возможно, объясняет менее выраженный эффект от его введения в контексте улучшения гемодинамики.
Выводы: у пациентов после неполного утопления ангиотензин II, возможно, улучшает гемодинамический статус намного быстрее, чем классическое проведение вазопрессорной терапии. В этой работе впервые сообщается о применении нового вазоактивного агента в такой популяции пациентов и приводятся заслуживающие внимания механистические соображения о возможной пользе от применения ангиотензина II у пациентов при неполном утоплении.
Подробнее: Smith, Susan E. PharmD1; Butler, Sydney A. PharmD1; Martin, Joshua DNP, FAWM2; Gerard, Daniel RPh3; Sikora Newsome, Andrea PharmD, FCCM4,5 Angiotensin II for Near Drowning: A Case Series, Critical Care Explorations: May 2021 — Volume 3 — Issue 5 — p e0434 doi: 10.1097/CCE.0000000000000434