Педиатрический делирий (ПД) — нейропсихиатрический синдром, вызываемый комплексным взаимодействием предрасполагающих факторов (к примеру, возраст, когнитивные нарушения), критическим заболеванием и триггерами окружающей среды. ПД ассоциирован со значительной заболеваемостью и летальностью. Целью этого исследования стал систематический обзор и изучение факторов, ассоциированных с ПД у госпитализированных педиатрических пациентов.
Источники данных: систематический поиск в базах данных PubMed, Embase, Ovid Medline, Web- of-Science, Cochrane, CIHNAL, Google Scholar релевантных статей (1990–2022).
Выбор исследований: выбирались исследования, в которых проводилось сравнение педиатрических пациентов с делирием и без делирия. Не было ограничений по языку публикации.
Синтез данных: категориальные дихотомические данные суммаризировались среди групп с помощью отношения шансов (Mantel-Haenszel odds ratios [ORs]) с 95% доверительными интервалами (CIs). Использовались как модели фиксированных эффектов, так и модели случайных эффектов. В окончательный анализ включено 24 исследования. Авторы идентифицировали 54 фактора, изученных с помощью многопараметрического анализа, и 27 из них были ассоциированы с ПД . В окончательном анализе рост шансов развития ПД был ассоциирован с задержкой развития ребенка (OR 3.98; 95% CI 1.54–10.26), с необходимостью проведения механической вентиляции (OR 6.02; 95% CI 4.43–8.19), с использованием физических ограничений (OR 4.67; 95% CI 1.82–11.96), с назначением бензодиазепинов (OR 4.10; 95% CI 2.48–6.80), опиатов (OR 2.88; 95% CI 1.89–4.37), стероидов (OR 2.02; 95% CI 1.47–2.77), вазоактивных лекарственных средств (OR 3.68; 95% CI 1.17–11.60).
Выводы: в этом мета-анализе были выявлены семь факторов, ассоциированных с ростом шансов развития делирия у педиатрических пациентов с критическими заболеваниями.