Неонатальный сепсис — лидирующая причина заболеваемости и летальности в странах с низкими доходами (low-and middle-income countries [LMICs]). На сегодня есть несколько биомаркеров, но все они не обладают достаточной точностью. Авторы этого исследования занялись поиском прагматичного диагностического биомаркера неонатального сепсиса.
Методы: перекрестное исследование, проведенное в течение шести месяцев (апрель — сентябрь 2018 года). В исследование были включены все новорожденные с подозрением на сепсис. Для выяснения любых связей со случаями сепсиса при анализе демографических переменных использовалась логистическая регрессия. В качестве биомаркеров изучались: ширина распределения эритроцитов (distribution width of red blood cells [RDW]) и тромбоцитов (PDW), средний объем тромбоцита (mean platelet volume [MPV]), С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate [ESR]).
Результаты: среди 171 субъектов с подозрением на сепсис в 18.7% случаев сепсис был подтвержден положительным микробиологическим посевом. Ранний сепсис (early-onset sepsis [EOS]) — 66 случаев; поздний сепсис (late-onset sepsis [LOS]) — 105 случаев. Наибольшая частота сепсиса у мальчиков (24 [14%]) по сравнению с девочками (8 [4.7%]). Логистическая регрессия показала, что значительные ассоциации с развитием сепсиса имеют преждевременные роды и низкая масса тела при рождении. Среди грамположительных микробов наибольшая частота у коагулазо-негативного стафилококка (n =6), среди грамотрицательных — у синегнойной палочки (n =6). Escherichia coli (n =3) — ведущая причина раннего сепсиса, синегнойная палочка (n =6) — ведущая причина позднего сепсиса. При подтвержденном сепсисе — медиана межквартильного размаха: количество тромбоцитов 144.5 (99-192), RDW 18 (16.9-20), СРБ 6 (3-18.3), а средние значения со стандартным отклонением: MPV (11.7 ± 1.7); PDW (15.2 ± 3.5). AUROC биомаркеров: PDW(0.86) > MPV(0.81) > RDW(0.76) > CRP(0.67) > ESR(0.59)
Выводы: эти результаты показали увеличение ширины и объема эритроцитов и тромбоцитов, что предполагает, что RDW, MPV и PDW могут играть диагностическую роль в неонатальном сепсисе.
Подробнее: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2022/5166380/