Не инвазивная вентиляция очень хорошо зарекомендовала себя у пациентов с дыхательной недостаточностью различной этиологии. Ранее был описан клинический случай, как на фоне не инвазивной вентиляции развилось растяжение желудка и внутрибрюшная гипертензия с последующей остановкой сердечно-сосудистой деятельности, потребовавшей проведения сердечно-легочной реанимации с одновременной декомпрессией желудка путем введения назогастрального зонда.
Методы: целью этого проспективного многоцентрового обсервационного исследования стала оценка эффекта от не инвазивной вентиляции на внутрибрюшное давление. После получения информированного согласия проводилось измерение внутрибрюшного давления и РаСО2 до и после не инвазивной вентиляции у критически больных пациентов, которые нуждались в не инвазивной вентиляции в течение трех дней.
Результаты: тридцать пять пациентов было включено в исследование, средний (±SD) возраст 67.8 (±12.5) лет, медиана (межквартильный размах) индекса массы тела составила 27.9 (24.5-30.0) кг/м2; оценка по шкале APACHE II 15.8 (±6.4). на момент поступления пациента в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и после 24 часов не инвазивной вентиляции внутрибрюшное давление составило 11.0 (7.5-15.0) мм Hg и 11.0 (8.5-14.5) мм Hg (P = 0.82), а PaCO2 = 44.4 (±11.4) мм Hg и 51.3 (±14.3) мм Hg (P = 0.19), соответственно.
Выводы: в этом небольшом обсервационном исследовании применение не инвазивной вентиляции легких не было ассоциировано с увеличением внутрибрюшного давления в течение 72 часов.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/35193329/the-effect-of-non-invasive-ventilation-on-intra-abdominal-pressure