Ранняя нейромышечная электростимуляция в комбинации с ранней мобилизацией у критически больных пациентов (Critical Care Medicine, июль 2022)

Цель: изучения влияния нейромышечной электростимуляции (ЭС) в комбинации с ранней мобилизацией (РМ) на клинические исходы у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ). 

Дизайн: рандомизированное контролируемое исследование.

Условия: ОИТ клинического госпиталя в Бразилии. 

Пациенты: включено сто тридцать девять последовательных пациентов на механической вентиляции легких.

Вмешательства: все пациенты были разделены на две группы: РМ и РМ+ЕС. Пациенты во всех группах получали РМ ежедневно. В группе РМ+ЕС пациенты дополнительно получали нейромышечную электростимуляция в течение 5 дней в течение 60 мин. 

Измерения и основные результаты: оценивались функциональный статус, мышечная сила, длительность нахождения пациента в ОИТ и в госпитале, частота развития делирия, дни механической вентиляции, летальность, качество жизни. Пациенты в группе РМ+ЭС показывали значительно лучшие оценки по шкале функционального статуса по сравнению с пациентами из группы РМ на день отлучения от вентилятора (22 (15–26) versus 12 (8–22) (p = 0.019); перевод и ОИТ: 28 (21–33) versus 18 (11–26) (p = 0.004); выписка из стационара: 33 (27–35) versus 25 (17–33) (p = 0.014). Также пациенты из группы РМ+ЭС показывали лучшие результаты при оценке по шкале функционального статуса, имели меньше дней до вставания, существенно более низкое время госпитализации и лучшую мышечную силу. 

Выводы: комбинация ранней нейромышечной электростимуляции с ранней мобилизацией приводит к лучшим исходам на первый день отлучения от механической вентиляции и к снижению времени нахождения в ОИТ. Также пациенты, которым проводилась РМ+ЭС, показали снижение длительности госпитализации и лучшую мышечную силу. 

Подробнее: doi: 10.1097/CCM.0000000000005557