Сравнение двух доз рокурония, 0.3 мг/кг и 0.9 мг/кг, в отношении времени наступления эффекта, его длительности и условий для интубации у пациентов 80 лет и старше (Acta Anaesthesiologica Scandinavica, июнь 2022)

Имеется ограниченное количество данных в отношении режима дозирования рокурония для интубации трахеи у пациентов возрастом 80 лет и старше. Авторы этого исследования выдвинули гипотезу о том, что рокуроний в дозе 0.9 мг/кг может быстрее привести к достаточной для интубации миоплегии у пациентов 80 лет и старше по сравнению с дозой рокурония в 0.3 мг/кг. 

Методы: тридцать четыре  пациента были рандомизированы на две группы в зависимости от дозы рокурония, 0.3 мг/кг и 0.9 мг/кг. Первичным исходом исследования было выбрано время наступления эффекта, определяемое как TOF=0. Другие исходы включили в себя длительность действия (ime to TOF ratio > 0.9), пропорцию наилучших условий для интубации по шкале Fuchs-Buder и условия для интубации, определяемые по шкале IDS (the Intubating Difficulty Scale). 

Результаты: рокуроний в дозе 0.9 мг/кг привел к более раннему эффекту по сравнению с дозой 0.3 мк/кг; 108 секунд (SD 40) против 228 секунд (SD 140) (difference: 119 seconds (95% CI: 41-196), P=0.005)), соответственно. У 66% пациентов, получивших рокуроний в дозе 0.3 мг/кг уровень TOF=0 не был достигнут. При дозе рокурония в 0.9 мг/кг длительность действия была дольше: 118 минут (SD 43) против 46 минут (SD 13) (difference: 72 minutes (95% CI: 49-95) P<0.0001), были лучшие условия для интубации по  Fuchs-Buder: 11/16 (69%) vs 4/18 (22%) (P=0.006). Не было найдено различий при оценке по шкале IDS.

Выводы: рокуроний в дозе 0.9 мг/кг приводит к более быстрому наступлению эффекта по сравнению с дозой в 0.5 мг/кг у пациентов возрастом 80 лет и старше. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/35675032/rocuronium-0-3-mg-kg-or-0-9-mg-kg-comparing-onset-time-duration-of-action-and-intubating-conditions-in-patients-80-years-and-older-a-randomized-study