Частым осложнением спинальной анестезии является гипотензия, которая оказывает неблагоприятное воздействие на тканевую перфузию. Несколько предоперационных факторов могут быть предикторами предрасположенности пациента к такой гипотензии. В этом исследовании авторы решили оценить эффективность индекса растяжимости нижней полой вены (англ. the Inferior Vena Cava Collapsibility Index [IVCCI]) для прогнозирования интраоперационной гипотензии.
Методы: сто двадцать девять взрослых пациентов, которым в плановом порядке проводились хирургические процедуры под спинальной (интратекальной) анестезией, были включены в это исследование. Ультразвуковое исследование нижней полой вены было проведено перед оперативным вмешательством, после чего пациенты переводились в операционную, где и проводилась спинальная анестезия. Независимый исследователь записывал все изменения артериального давления после начала спинальной анестезии.
Результаты: у двадцати пяти пациентов развилась гипотензия (19.37%). Исходное систолическое давление и среднее артериальное давление статистически были выше у пациентов, у которых после спинальной анестезии развилась гипотензия (p = 0.001). Логистический регрессионный анализ IVCCI и частоты развития гипотензии показал «r2 of 0.025». Анализ кривой ROC показал AUC 0.467 (95% Confidence Interval, 0.338 to 0.597; p = 0.615).
Выводы: предоперационная оценка индекса растяжимости нижней полой вены не является хорошим предиктором случаев гипотензии после спинальной анестезии.