Альбумин для внутривенных инфузий выпускается в двух концентрациях — 5% и 20%, но остается неизвестным в чем различие этих растворов альбумина в отношении увеличения объема плазмы.
Методы: авторы провели проспективное перекрестное исследование, в котором двенадцать добровольцев получили сначала 20% альбумин в дозе 3 мл/кг в течение 30 мин., а затем 5% раствор альбумина без изменения режима дозирования. Образцы крови, всего 15 проб, собирались на протяжении 6 часов после инфузии. Для оценки расширения объема плазмы и капиллярной утечки альбумина и жидкости использовались массообмен и кинетика объема, что базировалось на данных о концентрации гемоглобина, альбумина и коллоидно-осмотического давления.
Результаты: наибольшее расширение объема плазмы составило 16.0 ± 6.4% (mean ± SD) при введении 20% раствора альбумина и 19.0 ± 5.2% при введении 5% раствора альбумина (P < 0.03). Увеличение объема с 20% раствором альбумина соответствовало удвоенному объему инфузии. Одна треть объема 5% раствора альбумина очень быстро покидало плазму, возможно, по причине высокого коллоидно-осмотического давления плазмы у добровольцев (mean, 24.5 mmHg) по сравнению с коллоидно-осмотическим давлением 5% раствора альбумина (19.1 mmHg). К шестому часу капиллярная утечка оценивалась как 42 ± 15% и 47 ± 11% от введенного раствора альбумина (20% и 5% соответственно, P = 0.28). Соответствующие темпы диуреза составили 547 (316-780) мл и 687 (626-1080) мл (median and interquartile range; P = 0.24).
Выводы: наиболее важным различием между двумя растворами альбумина стал дегидратирующий эффект от введения 20% раствора альбумина при одинаковых показателях массы.