Целью этого исследования стало изучение эффектов физической пребилитации, выполненной до оперативного вмешательства аортокоронарного шунтирования (АКШ), на периоперативную динамику уровня асимметричного диметиларгинина (asymmetric dimethylarginine [ADMA]) и эндотелина-1 (endothelin-1 [ET-1]) в сыворотке крови у пациентов со стабильной болезнью коронарных сосудов сердца (coronary heart disease [CHD]). В предоперационном периоде пациенты случайным образом распределялись в две группы, в одной из которых (пребилитация n=43) пациентам проводится высоко интенсивный тренинг (тредмил), а в другой (контроль, n=35) такого тренинга не проводилось. Концентрации ADMA и ET-1 в сыворотке крови анализировались на всех этапах периоперационного периода.
Результаты: в группе пребилитации авторы нашли значительное снижение послеоперационных осложнений в период госпитализации (p = 0.013). К окончанию программы тренинга уровни ADMA в контрольной группе в 1.8 раз превышали уровни ADMA в группе пребилитации (p = 0.001). Диабет 2 типа увеличивал вероятность осложнений в 12 раз (OR: 12.3; 95% CI: 1.24-121.5; p = 0.03), также как и повышение концентрации ET-1 до начала оперативного вмешательства (OR: 10.7; 95% CI: 1.4-81.3; p = 0.02). Физическая пребилитация снижала вероятность осложнений в девять раз (OR: 0.11; 95% CI: 0.02-0.83; p = 0.03), AUC составил 0.851 ± 0.07 (95% CI: 0.71-0.98)
Выводы: полученные результаты показывают пользу физического тренинга во время пребилитации и связь пребилитации с сохраненной функцией эндотелия.