За долгую историю хирургии непреложным фактом стала необходимость тщательного менеджмента гемодинамики у хирургических пациентов. Как правило, менеджмент гемодинамики сфокусирован на мониторинге состояния микроциркуляции и поддержании надлежащей поставки кислорода. Но на сегодня становится все более понятно, что даже после оптимизации параметров макроциркуляции может сохраняться дисфункция микроциркуляции, что у отдельных пациентов может приводить к развитию послеоперационных осложнений. Но даже несмотря на растущее количество сообщений о клинической значимости дисфункции микроциркуляции, все еще недостаточно знаний о том, какие вмешательства могут предупредить развитие дисфункции микроциркуляции и способствовать восстановлению микроциркуляции. В большей свой части такое состояние дел обусловленно тем, что существующие инструменты для мониторинга состояния микроциркуляции не пригодны для использования их в рутинной клинической практике. В этом обзоре авторы описывают существующие на сегодня возможности мониторинга микроциркуляции и ее изучения. Текущие знания клинического значения микроциркуляции здесь основаны на уже проведенных исследованиях в разнообразных областях хирургии. Также представлены возможные на сегодня фармакологические и клинические вмешательства, направленные на улучшение состояния микроциркуляции.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/35139609/microcirculation-during-surgery