Current Opinion in Critical Care о реабилитации пациентов, переживших критическое состояние: поможет ли опыт подготовки профессиональных спортсменов

Объективная оценка метаболизма и рекомендации по реабилитации пациентов ОИТ с помощью сердечно-сосудистых нагрузочных тестов

Цель обзора — обращение к снижению качества жизни, что испытывают выжившие пациенты после интенсивной терапии, что на сегодня наиболее важный и нерешенный вопрос в медицине критических состояний. Для решения этого вопроса нам следует обратиться к опыту подготовки профессиональных спортсменов, часть из которого, возможно, будет полезна в клинической популяции в виде измеримых целевых параметров, полученных в ходе проведения сердечно-сосудистых нагрузочных тестов (англ. cardiopulmonary exercise testing или CPET).

Недавние результаты: пациенты, выжившие после критического состояния, показывают персистирующее снижение своих физических и метаболических функций, что проявляется в снижении переносимости аэробной нагрузки и в отсутствии должной реакции метаболизма на физическую нагрузку. Целевое метаболическое кондиционирование под контролем CPET уже показало свою пользу в определенных клинических популяциях, включая сюда пациентов высокого хирургического риска, и может с успехом применяться для реабилитации пациентов, переживших критическое состояние.

 Заключение: CPET показывает обнадеживающе результаты в качестве руководства (гида) при реабилитации пациентов, выживших после критического состояния с функциональными ограничениями. Возможные параллели между физиологической реакцией на физическую нагрузку у спортсменов и у клинических групп со стрессом и последствиями критического заболевания, необходимо исследовать, что, в конечном итоге, позволит применить результаты для реабилитации пациентов, выживших в ОИТ, популяция которых с каждым годом только растет.

Подробнее: Whittle, John; San-Millán, Iñigo. Objective assessment of metabolism and guidance of ICU rehabilitation with cardiopulmonary exercise testing, Current Opinion in Critical Care: May 11, 2021 — Volume Publish Ahead of Print — Issue — doi: 10.1097/MCC.0000000000000843