Связь высокого и низкого уровня PEEP c летальностью (Critical Care, 2021)

Механическая вентиляция спасает жизни пациентам, находящимся в критическом состоянии. В то же время, механическая вентиляция может способствовать повреждению легких или даже усугублять повреждение легких несколькими механизмами, включая сюда чрезмерное растяжение альвеол и повторяющееся закрытие о открытие альвеол и бронхиол (экспираторное закрытие дыхательных путей). Положительное давление конца выдоха (ПДКВ) или Positive end-expiratory pressure (PEEP) применяется для […]

Высокий или низкий ПДКВ (РЕЕР) у пациентов ОИТ без острого респираторного дистресс-синдрома и летальность: систематический обзор и мета-анализ (Journal of Critical Care)

Цель: определить, действительно высокое положительное давление конца выдоха (ПДКВ или англ. positive end- expiratory pressure PEEP) может предоставить лучшую выживаемость для пациентов ОИТ без острого респираторного синдрома (ОРДС) по сравнению с низким ПДКВ.  Методы: соответствующие исследования были идентифицированы в базах данных Embase, Cochrane Library, Web of Science, Medline, и Wanfang до июня 2021 года. В […]

Рекрутмент-маневр и ПДКВ после кардиоторакальных операций у пациентов с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование («Respiratory Care» http://rc.rcjournal.com/)

Введение: ожирение может увеличивать риск респираторного повреждения после кардиоторакальных оперативных вмешательств. Рекрутмент-маневр с последующим ПДКВ может снизить риск респираторного повреждения у пациентов с ожирением. Наша гипотеза состояла в том, что рутинное применение рекрутмент-маневра с последующим высоким или низким ПДКВ после кардиологической операции может снизить частоту развития респираторного повреждения у пациентов с ожирением. Методы: в прагматичном, […]

ОРДС «Лучше меньше, да лучше» в механической вентиляции (Intensive Care Med)

Концепция «Лучше меньше, до лучше» в практике интенсивной терапии набирает свои обороты, но вот насколько «Меньше» приводит к лучшим результатам и где граница, за которой «Меньше» будет приводить к худшим результатам, требует своей проверки. Ниже размышления Luciano Gattinoni, Michael Quintel и John J. Marini касательно механической вентиляции при ОРДС (Department of Anaesthesiology, Emergency and Intensive […]