Правожелудочковая специфическая терапия при остром респираторном дистресс-синдроме (Critical Care, март 2023)

Обзор проведен в целью суммаризации знаний и идентификации разрыва в доказательствах в отношении лечения дисфункции правого желудочка при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС).

Источники данных: MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science и the Cochrane Central Register of Controlled Trials.

Выбор исследований: исследования включались в обзор при условии, что в них сообщалось об эффектах лечения на функцию правого желудочка в любых условиях.

Результаты: 51 исследование, 1 526 пациентов. Изучались настройки вентилятора (29.4%), терапия в ингаляциях (33.3%), экстракорпоральная поддержка жизнедеятельности (13.7%), внутривенное или пероральное введение лекарственных средств (13,7%), прон-позиционирование (9.8%). Большинство исследований не были рандомизированными и представляли собой экспериментальные исследования (53%), далее следовали сообщения о случае (16%). Только 5.9% исследований были рандомизированными и контролируемыми. 27% исследований имели целью модификацию функции правого желудочка. 

Выводы: понимая распространенность дисфункции правого желудочка при ОРДС и ассоциацию такой дисфункции с летальностью, дефицит исследований здесь вызывает серьезную озабоченность. Этот обзор показал настоятельную необходимость в проспективных исследованиях для более глубокого понимания эффективности лечебных стратегий, направленных на модификацию функции правого желудочка при ОРДС.

Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04395-9