Коморбидные состояния являются постоянными спутниками хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ассоциируются с увеличением заболеваемости и летальности. Целью этого исследования стало изучение распространенности тяжелых коморбидных состояний при тяжелом течении ХОБЛ и связи их с долгосрочной смертностью.
Методы: с мая 2011 года по март 2012 года 241 пациент с ХОБЛ 3 и 4 стадии были включены в исследование. Была собрана информация о возрасте, поле, истории курения, о росте и массе тела, о фармакологической терапии, количестве обострений ХОБЛ за последний год и о сопутствующей патологии (коморбидности). К 31 декабря 2019 года были получены данные о смертности от всех причин из национального регистра случаев смерти. Анализ данных был проведен с помощью регрессии Кокса.
Результаты: из 241 пациентов 155 (64%) пациентов умерли до конца исследования (из них 103 (66%) умерли от респираторных заболеваний, а 25 (16%) от сердечно-сосудистых заболеваний). Нарушение функции почек стало только одним коморбидным состоянием, что было независимо связано с увеличением смертности от всех причин (HR (95% CI) 3.41 (1.47-7.93) p=0.004) и со смертностью от респираторных заболеваний (HR (95%CI) 4.63 (1.61 to 13.4), p = 0.005). Свое влияние также оказали возраст (70 лет и старше) и ИМТ ниже 22.
Выводы: в дополнение к таким факторам риска, как старческий возраст, низкий ИМТ и резкое снижение респираторной функции, нарушений функции почек становится важным фактором риска долгосрочной смертности, что необходимо принимать во внимание при терапии пациентов с тяжелым течением ХОБЛ.