Большая часть пациентов старческого возраста получает антитромботическую терапию, которая может увеличить интраоперационную кровопотерю. Авторы этого исследования изучили ассоциацию с интраоперационной трансфузией эритроцитарный массы у пациентов возрастом 80 лет и старше, которым проводились плановые хирургические процедуры.
Методы: вторичный анализ проспективного, обсервационного Европейского многоцентрового исследования (177 центров) «POSE» (peri-interventional outcome study in the elderly), которое включило в себя 9 497 хирургических пациентов 80 лет и старше. В анализ авторы включили пациентов, которые в анамнезе имели указание на хроническую антитромботическую терапию. Первичным исходом стала интраоперационная трансфузия эритроцитарной массы, а анализ результатов проводился с помощью модели множественной логистической регрессии. Коррекция проводилась с предустановленными переменными: возраст, пол, индекс массы тела, оценка по ASA, исходные концентрации гемоглобина, диссеминированное злокачественное новообразование, тип и тяжесть хирургического вмешательства.
Результаты: 7 174 пациента было включено в анализ, из которых 4 073 (56.8%) пациентов находились на хронической антитромбоцитарной терапии. Среди этих пациентов 191 (4.7%) пациентов получили интраоперационную трансфузию крови по сравнению с 98 (3.2%) пациентами, которые не получали хроническую антитромбоцитарную терапию.
Выводы: хроническая антитромбоцитарная терапия у пациентов старческого возраста, которые подвергаются плановым хирургическим процедурам, ассоциирована с трансфузией эритроцитов, но только в нескорректированных моделях. После корректировки данная ассоциация не подтверждается.