Целью данного исследования стало изучение частоты развития нестабильной гемодинамики во время проведения продолженной, интермиттирующей или гибридной почечно-заместительной терапии (ПЗТ) у критически больных пациентов и возможных связей с восстановлением функции почек и летальностью.
Материалы и методы: поиск проведен в соответствии с руководством «the PRISMA», регистрация в клинической базе данных « the PROSPERO» (CRD42018086504). Для анализа использовались рандомизированные клинические исследования (РКИ), в которые были включены критически больные пациенты с острым почечным повреждением (ОПП), по поводу которого проводилась ПЗТ — продолженная, интермиттирующая или гибридная.
Результаты: в систематический обзор были включены 12 РКИ, общее количество пациентов — 1419. В большинстве исследований (n=8) не сообщалось о разнице в параметрах гемодинамики при проведении ПЗТ. Частота эпизодов гипотензии варьировалась от 5% до 60%. При этом, исследования показали высокую гетерогенность в терминах клинические исходы (определения) и измерений, что сделало невозможным проведение мета-анализа.
Выводы: на сегодня информации, доступной в отношении гемодинамической толерантности к разным методам проведения ПЗТ, недостаточно. Для того, что бы делать определенные выводы, требуется проведение дополнительных исследований с лучшей стандартизацией определений нестабильности гемодинамики.