Ранняя мобилизация пациентов, которым проводится механическая вентиляция в отделении интенсивной терапии (ОИТ), может улучшать физическое восстановление. Но до настоящего момента не имеется объективных и специфических описаний, а как именно надо проводить физическую мобилизацию пациентов, находящихся в критическом состоянии. Авторы этого исследования привели описание того, как объективно оценивать тип, качество и ежедневные вариации физической активности у пациентов ОИТ, которым проводится механическая вентиляция легких.
Методы: обсервационное исследование в двух медико-хирургических ОИТ, в котором оценивалось положение тела у 39 пациентов на механической вентиляции легких, используя для этого акселерометр, надеваемый на бедро и грудную клетку пациента во время всего времени пребывания его в ОИТ. Это позволило записывать в режиме реального времени то, сколько времени пациент проводить лежа, сидя, а также различные движения пациента, изменения положения койки, вертикализацию пациента. Описательный анализ физической активности и ее ежедневные вариации проведен с помощью STATA.
Результаты: авторы нашли, что пациенты, которым проводится механическая вентиляция легких, проводят 20 часов из 24 лежа, 3 часа сидя и только один час вертикально/двигаясь/крутя велосипед. Интервалы времени, когда пациент не лежит, находились в следующих временных отрезках — с 9:00 до 12:00 и с 18:00 до 21.30 с пиком в 9:00 и 18:00.
Выводы: пациенты ОИТ, которым проводится механическая вентиляция, основное время проводят лежа в неподвижном состоянии. Физическая активность таких пациентов в основном связана с активностью медицинских сестер и физиотерапевтов. Следовательно есть необходимость в улучшении рутинной практики в сторону большей активной мобилизации пациентов в течение всего дня.