Систематический обзор и мета-анализ, в котором изучили влияние внутривенно введенного витамина С на клинические исходы критически больных пациентов.
Источники данных: базы данных MEDLINE, EMBASE, CINAHL, the Cochrane Register of Controlled Trials
Выбор исследований: рандомизированные контролируемые исследования, тестирующие витамин С у критически больных пациентов. Два независимых рецензента извлекали характеристики пациентов, детали проведенного лечения и клинические исходы.
Синтез данных: было выявлено пятнадцать исследований, включивших в себя 2490 пациентов. По сравнению с плацебо витамин С, введенный внутривенно, с трендом, указывающим на снижение общей летальности (relative risk, 0.87; 95% CI, 0.75–1.00; p = 0.06; test for heterogeneity I2 = 6%). Высокие дозы витамина С ассоциировались со значительным снижением общей летальности (relative risk, 0.70; 95% CI, 0.52–0.96; p = 0.03) в то время, как низкие дозы витамина С никакого эффекта не показывали (relative risk, 0.94; 95% CI, 0.79–1.07; p = 0.46; test for subgroup differences, p = 0.14). Монотерапия витамином С внутривенно ассоциировалась со значительным снижением общей летальности (relative risk, 0.64; 95% CI, 0.49–0.83; p = 0.006), при этом не было выявлено каких либо эффектов витамина С внутривенно в комбинированной терапии. Ни в одном из исследований не сообщалось об увеличении риска неблагоприятных событий при применении витамина С.
Выводы: внутривенное введение витамина С практически безопасно и может быть ассоциировано со снижением общей летальности. Высокие дозы витамина С при монотерапии могут быть ассоциированы с улучшением общей летальности, но для подтверждения этого требуется проведение дальнейших рандомизированных контролируемых исследований.