Устоявшаяся клиническая практика — применение высоких доз кислорода в периоперационных условиях во избежание гипоксемии и снижения частоты инфекции области хирургического вмешательства. В тоже время, с точки зрения патофизиологии, растет количество доказательств того, что гипероксия оказывает пагубное воздействия на многие органы за счет увеличений активных форм кислорода (АФК). Цель данного обзора — дать представление клиницистам о патофизиологии периоперативной гипероксии и о ее влияние на заживление хирургических ран, на системную макро- и микроциркуляцию, на легкие, сердце, головной мозг, почки, кишечник, коагуляцию и инфекцию. Авторы сообщают о том, что высокие дозы кислорода при оксигенотерапии могут индуцировать окислительный стресс с последующим воспалением, вазоконстрикцией, а также нарушенной микроциркуляцией, активацией гемостаза, острым и хроническим повреждением легких, нарушениями коронарного кровотока, церебральной ишемией, недостаточностью анастомозов, дисбиозом, и даже нарушением чувствительности к антибиотикам. Клинические исследования показывают противоречивые результаты в отношении клинических исходов у пациентов, подвергнутых гипероксии, зачастую даже не предполагая биологическое значения полученных результатов. В этом обзоре авторы проливают свет на то, что случается, когда достигаются супранормальные значения PaO2 в условиях оказания хирургической помощи. Авторы предполагают, что поддержание значения PaO2 в физиологических рамках позволит не только избежать избыточного потребления кислорода, но и стать хорошей клинической практикой.
Подробнее: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.689450