Лечение острой дыхательной недостаточности (ОДН) у иммуноскомпроментированных пациентов остается очень тяжелой задачей для клиницистов. В большинстве случаев, когда требуется перевод в отделение интенсивной терапии (ОИТ), летальность остается высокой. Авторы данного обзора суммировали результаты последних исследований, в которых оценивались эффективность устройств для проведения оксигенации иммуноскомпроментированных пациентов. Одни исследования показали, что не-инвазивная вентиляций (НИВ) снижает частоту интубаций с одновременным снижением летальности. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что ни не-инвазивная вентиляция легких, ни применение высоко поточных носовых канюль у иммуноскомпроментированных пациентов, потребовавших перевода в ОИТ, не приводит к снижению летальности. При таких условиях необходим поиск новых стратегий, которые могли бы привести к снижению летальности в этой группе пациентов. В ретроспективных исследованиях оценивались стратегии более раннего перевода пациентов в ОИТ . Однако, объективных критериев, которые бы позволили более четко определить то самое время, когда необходим перевод в ОИТ или интубация трахеи, все еще не существует. К тому же более поздняя диагностика способствует увеличению летальности. Заключение авторов следующее — улучшение клинических исходов иммуноскомпроментированных пациентов с ОДН заключается не только в правильно выбранной стратегии оксигенации, но и в других стратегиях, поиск которых затрудняет все еще не решенные вопросы, обсуждению которых и посвящен этот обзор.
Подробнее: https://doi.org/10.1016/j.jointm.2021.09.003