Когнитивные нарушения часто встречаются после внегоспитальной остановки сердечной деятельности (out-of-hospital cardiac arrest [OHCA]), при этом природа этих нарушений остается малоизученной. Целью этого исследования стало описание когнитивных нарушений у выживших пациентов OHCA, а гипотеза в том, что выжившие пациенты с OHCA могут показывать более худшие результаты нейропсихологических тестов, чем контроль с острым инфарктом миокарда. Также было изучено взаимодействие между когнитивной производительностью и факторами, ассоциированными с эмоциональными проблемами, усталостью, бессонницей и сердечно-сосудистым риском вследствие OHCA.
Методы: проспективное, случай-контроль суб-исследование исследования TTM2 (The Targeted Hypothermia versus Targeted Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest). Включены взрослые пациенты с OHCA. Группа контроля — острый инфаркт миокарда. На 7-й месяц проводилось исследование с помощью набора нейрофизиологических тестов и анкетирование на предмет тревожности, депрессии, усталости и бессонницы с одновременным сбором информации в отношении сердечно-сосудистых рисков (гипертензия и сахарный диабет).
Результаты: из 184 пациентов, выживших после OHCA, 108 было включено в исследование, а также 92 пациента с инфарктом миокарда (контрольная группа). Среди выживших после OHCA 29% выполнили z-шкалу -1 (легкое нарушение) в двух и более когнитивных доменах, 14% выполнили z-шкалу -2 (тяжелое нарушение) в одном и более когнитивных доменах, в то время как 54% показали отсутствие нарушений в любом когнитивном домене. Нарушения в большей части касались процессов эпизодической памяти, исполнительных функций и скорости процессов. Выжившие от OHCA показали существенно худшую производительность по сравнение с контролем в эпизодической памяти и в визуальной/конструктивной функциях. После дополнительной корректировки на тревожность, депрессию, усталость, бессонницу, гипертензию и диабеты, исполнительная функция у выживших после OHCA продолжала быть значительно сниженной. Диабеты, наличие тревожности, депрессии и усталости были в значительной степени ассоциированы с худшей когнитивной производительностью.
Выводы: результаты этого исследования поддерживают текущие рекомендации в отношении того, что уход за пациентами, выжившими после OHCA, должен быть направлен на тщательное выявление нарушений когнитивных функций.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04617-0