Неудачная экстубация у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) ассоциируется с увеличением заболеваемости. Авторы провели систематический обзор прогностических факторов, ассоциированных с неудачной экстубацией у пациентов с острой ЧМТ, которым проводилась механическая вентиляция легких в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Источники данных: MEDLINE, Embase, Cochrane Central.
Выбор исследований: два независимых рецензента выбирали когортные и рандомизированные исследования, изучающие ассоциации прогностических факторов неудачной интубации. Исследования должны были содержать не менее 80% взрослых пациентов с острой ЧМТ, получавших механическую вентиляцию в ОИТ не менее 24 часов.
Синтез данных: 21 исследование было включено в анализ. Доказательство среднего уровня предполагают увеличение риска неудачной интубации с возрастанием возраста пациентов и увеличением длительности механической вентиляции. Наличие кашля и сохранение глотания, вероятно, снижают риск неудачной экстубации (средняя уверенность). Остальные прогностические факторы не умели убедительных доказательств.
Выводы: возраст пациентов, длительность механической вентиляции и рефлексы верхних дыхательных путей имеют ассоциации с неудачной экстубацией у пациентов с острой ЧМТ.