Авторы этого исследования провели обзор литературы с последующим синтезом данных в отношении эффектов использования блокаторов нейромышечной проводимости (neuromuscular blocking agents [NMBA]) на развитие мышечной слабости, приобретенной в отделении интенсивной терапии (intensive care unit-acquired weakness [ICU-AW]).
Методы: систематический поиск в PubMed, Embase и the Cochrane Central рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и когортных исследований взрослых пациентов, в которых сообщалось об использовании NMBA и последующем развитии ICU-AW.
Результаты: 30 исследований, четыре РКИ, 21 проспективное и 5 ретроспективных исследований с общим количеством пациентов 3 839. Большинство включенных исследований были обсервационными с высокой гетерогенностью, а включенные РКИ обладали высоким риском систематической ошибки. Использование NMBA повышало шансы развития ICU-AW (OR = 2.77 [95% CI 1.98–3.88], I2 = 62%), но качество доказательности очень низкое. Последовательный анализ исследования показал, что для понимания пользы и риска от применения блокаторов нейромышечной проводимости в отношении развития ICU-AW необходимо в будущее исследование включить 22 330 пациентов.
Выводы: результаты этого мета-анализа позволяют предположить, что использование блокаторов нейромышечной проводимости возможно вовлечено в развитие мышечной слабости в ОИТ, но доказательства этого очень слабые, так как в большей части основаны на результатах обсервационных исследований с большой гетерогенностью.
Подробнее: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2352556823000103?via%3Dihub