Ожидаемая продолжительность жизни пациентов пожилого и старческого возраста продолжает расти при том, что знаний об общем расходе энергии у пациентов 80 лет и старше практически нет. Авторы этого исследования сравнили общий расход энергии (total energy expenditure [TEE]), измеренный с помощью дважды меченой воды (doubly labelled water [DLW]), с оценочным TEE. Гипотеза — формулы Mifflin, Ikeda и Livingston более точно оценивают потребности в энергии, чем формула Schofield.
Методы: метаболический коэффициент в покое (Resting metabolic rate [RMR]) и ТЕЕ измерялись с помощью референсных методов непрямой калориметрии и с помощью дважды меченой воды (DLW). Графики Bland Altman сравнивали измеренные RMR и TEE с прогнозируемым RMR, где использовались формулы Mifflin, Ikeda, Livingston, Schofield, и с прогнозируемым ТЕЕ (прогнозируемый RMR х уровень физической активности).
Результаты: двадцать один пациент старческого возраста (80.7-90.1 лет, ИМТ 26.1 ± 5.5 кг/м2). Формула Schofield показала наибольшую систематическую ошибку при измерении RMR, в среднем завышая среднюю разницу в два раза (865±662 kJ/d) по сравнению с другими формулами. Формула Schofield показала ошибку и при измерении ТЕЕ.
Выводы: у пациентов возрастом 80 лет и более формулы Ikeda, Mifflin и Livingston обеспечивают наиболее верные оценки ТЕЕ по сравнению с широко используемой формулой Schofield. Тем самым следует пересмотреть клинические руководства по питанию пациентов старшего возраста с использованием более точных формул для расчета ТЕЕ с учетом возрастной специфики.