Введение: острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) ежегодно уносит жизни 400 000 пациентов во всем мире. Несмотря на пять десятилетий исследований, мы все еще далеки от решения этой проблемы по причине высокой гетерогенности ОРДС, включая и различную этиологию. Микробиота нижних дыхательных путей вовлечена в хронические воспалительные заболевания, а полученные недавно данные позволяют предположить, что она играет важную роль при ОРДС. Тем не менее, действительно ли состав микробиоты нижних отделов дыхательных путей различается в зависимости от этиологии ОРДС, остается неизвестным. Целью этого исследования стало сравнение состава микробиоты нижних дыхательных путей при ОРДС различной этиологии, к примеру, при гриппе, SARS-CoV-2 и при бактериальной инфекции.
Методы: последовательные пациенты с ОРДС, согласно Берлинским определениям, требующие инвазивной механической вентиляции, с подверженным ПЦР гриппом или SARS-CoV-2 или бактериальной инфекцией. Пробы эндотрахеального аспирата брались на момент поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ).
Результаты: пятьдесят три пациента, 24 пациента с COVID-19, 18 пациентов с гриппом и 11 пациентов с бактериальным ОРДС. Состав бактериобиоты и микобиоты нижних дыхательных путей (бета-разнообразие) нес различия между тремя группами. Бактериальное альфа-разнообразие было значительно снижено при бактериальном ОРДС по сравнению с COVID-19 ОРДС. При ОРДС, связанным с гриппом, пациенты имели более высокое альфа-разнообразие микобиоты, чем пациенты с COVID-19 ОРДС.
Выводы: состав микробиоты нижних дыхательных путей (микобиоты и микробиоты) различается между гриппом, COVID-19 и бактериальным ОРДС. Необходимы дальнейшие исследования для понимания того, как состав микробиоты нижних дыхательных путей участвует в патофизиологии ОРДС.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-04922-2