Введение: стратегии трансфузии крови у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и анемией все еще обсуждаются. В этом исследовании авторы оценили эффективность и безопасность рестриктивной стратегии трансфузии крови против либеральной стратегии при ОИМ и анемии.
Методы: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Результаты: четыре РКИ, 4 325 пациентов. Не было выявлено существенных различий между двумя группами в отношении больших неблагоприятных кардиальных событий (МАСЕ) в течение 30 дней (RR: 0.93 with 95% CI [0.57–1.51], P = 0.76) или шести месяцев (RR: 1.17 with 95% CI [0.95–1.45], P = 0.14), а также в смертности от всех причин на 30 день (RR: 1.16 with 95% CI [0.95–1.40], P = 0.14) или на шестой месяц (RR: 1.16 with 95% CI [0.88–1.53], P = 0.28). Но при этом либеральная стратегия в значительной степени была ассоциирована с увеличением изменений уровня гемоглобина (MD: −1.44 with 95% CI [−1.68 to −1.20], P < 0.00001), а рестриктивная стратегия — с низкой частотой острого легочного повреждения (RR: 0.11 with 95% CI [0.02–0.60], P = 0.01).
Выводы: не было выявлено существенных различий между рестриктивной стратегией трансфузии крови и либеральной стратегией в отношении клинических исходов. При этом рестриктивная стратегия в значительной степени была ассоциирована со снижением частоты развития острого легочного повреждения по сравнению с либеральной стратегией трансфузии крови.