Введение: в нескольких исследованиях была показана ассоциации между большей скоростью/объемом внутривенно введенных растворов для инфузии (жидкостей) с ухудшением клинических исходов. Одним из признанных механизмов такого вреда от экзогенно вводимых внутривенно жидкостей является разрушение эндотелиального гликокаликса (ЭГ).
Методы: систематический обзор с использованием релевантных терминов был проведен с использованием баз данных Medline, EMBASE и Cochrane до октября 2023 года. Включённые в обзор исследования у людей содержали информацию о воздействии скорости введения или введённого объема внутривенных жидкостей на разрушение гликокаликса.
Результаты: в обзор было включено 20 статей (1960 пациентов). Восемь исследований были рандомизированными контролируемыми. В половине исследований изучались пациенты с сепсисом или в критических состояниях, а остальные изучали периоперационных пациентов или здоровых субъектов. Почти во всех исследованиях сообщалось о растворимых компонентах гликокаликса эндотелия, одно исследование использовало in-vivo видеомикроскопию для определения толщины гликокаликса эндотелия. В четырех из 10 сепсис-исследованиях и в девяти из 11 не-сепсис исследованиях было найдено положительное взаимодействие между скоростью/объемом внутривенных жидкостей и степенью разрушения гликокаликса эндотелия.
Выводы: обнаруживается тенденция к наличию ассоциации между скоростью/объемом внутривенно вводимых жидкостей и разрушением гликокаликса эндотелия в исследованиях стабильных пациентов, но такая тенденция не прослеживается среди исследований пациентов с сепсисом и критически больных пациентов.
Подробнее: https://icm-experimental.springeropen.com/articles/10.1186/s40635-024-00602-1