Цель: эффект ожирения на исходы при пенетрирующей травме остается практически не изученным. Целью этого исследования стало определение, насколько выражен протективный эффект подкожного или висцерального жира при ножевой и огнестрельной ране туловища.
Методы: в институциональном регистре травмы были выявлены 443 пациента, госпитализированных с пенетрирующей травмой туловища. Данные компьютерной томографии, проведенной при госпитализации, были использованы для определения площади поперечного сечения висцерального и подкожного жира на уровне пупка. Параметры, связанные с ожирением, включили индекс массы тела, висцеральный и подкожный жир, после чего было проведено сравнение с оценками по шкале тяжести травмы, длительностью госпитализации, длительностью пребывания в ОИТ и количеством визитов в операционную. Параметры сравнивались между пациентами с ножевой травмой и пациентами с огнестрельной раной.
Результаты: сравнение всех пациентов с огнестрельной раной с пациентами с ножевой травмой показало, что огнестрельная рана приводила к увеличению длительности госпитализации и пребыванию в ОИТ и более высоким оценкам по шкале тяжести травмы. У пациентов с огнестрельной раной все параметры, связанные с ожирением, коррелировали с увеличением пребывания в госпитале и ОИТ; как ножевая рана, так и огнестрельная рана вели к увеличению количества визитов в операционную, при этом не было значительных корреляций между параметрами, связанными с ожирением, и оценками по шкале тяжести травмы. И напорот, при ножевой ране не было статистически важных ассоциаций между параметрами ожирения и любым клиническим исходом.
Выводы: для пенетрирующей травмы туловища ожирение коррелирует с неблагоприятными исходами при огнестрельной травме, но не при ножевой травме.