Введение: люди, выжившие от сепсиса, в дальнейшем находятся под высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, на что указывают результаты долгосрочного наблюдения. Насколько диабет оказывает влияние на сердечно-сосудистый риск у выживших пациентов после сепсиса, остается неизвестным. Авторы этого исследования поставили себе целью описать ассоциацию диабета с долгосрочными сердечно-сосудистыми исходами у взрослых людей, выживших от сепсиса.
Методы: популяционное когортное исследование в провинции Онтарио, Канада (2008–2017). Включались взрослые люди, выжившие от сепсиса, которые до госпитализации, причиной которой был сепсис, не имели сердечно-сосудистых заболеваний. Основное воздействие — диабет любого типа в анамнезе перед госпитализацией. Первичным исходом стала комбинация инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. Наблюдение за пациентами осуществлялось до пяти лет с момента выписки из госпиталя до возникновения основного исхода или до конца исследования (март 2018).
Результаты: 78 638 пациентов с диабетом в анамнезе на момент госпитализации с сепсисом были сопоставлены с пациентами, причиной госпитализации которых также был сепсис, но у этих пациентов не было в анамнезе диабета. Средний возраст пациентов составил 71 год, 55% были женщинами. Медиана длительности диабета составила 9.8 лет, среднее значение HbA1 составило 7.1%. Выжившие от сепсиса взрослые с диабетом в анамнезе при долгосрочном наблюдении показали высокий риск развития больших сердечно-сосудистых событий (HR 1.25; 95% CI 1.22–1.29), включая инфаркт миокарда (HR 1.40; 95% CI 1.34–1.47) и инсульт (HR 1.24; 95% CI 1.18–1.29), по сравнению с пациентами без диабета. Наличие диабета в анамнезе модифицирует ассоциацию между сепсисом и сердечно-сосудистым заболеванием в неблагоприятную сторону по сравнению с пациентами без диабета.
Выводы: выжившие пациенты от сепсиса с диабетом в анамнезе показывают более высокий риск развития больших сердечно-сосудистых событий по сравнению выжившими от сепсиса пациентами без диабета.
Подробнее: https://doi.org/10.1186/s13054-023-04586-4