Психологические предикторы острой послеоперационной боли после тотальной артропластики коленного и тазобедренного суставов: систематический обзор (Acta Anaesthesiologica Scandinavica, июнь 2023)

Введение: выявление пациентов с высоким риском острой послеоперационной боли после тотальной пластики коленного или тазобедренного суставов (total knee or hip arthroplasty [TKA/THA]) упростит индивидуализацию лечения боли и позволит целенаправлено проводить исследования эффективности различных подходов к терапии боли. В многих исследованиях сообщается, что психологические факторы у пациента могут оказывать влияние на развитие острой послеоперационной боли, но в большей части эти исследования основное внимание уделили хронической боли и функциональным исходам. В этом систематическом обзоре изучили, какие психологические метрики ассоциированы с острой послеоперационной болью после ТКА и ТНА. 

Методы: систематический поиск был проведен с базах данных PubMed, EMBASE, Web of Science и Cochrane Library до июня 2022 года. Было идентифицированы полнотекстовые публикации, в которых сообщалось об ассоциациях между предоперационными психологическими факторами и острой болью в течение 48 часов после ТКА/ТНА. 

Результаты: в окончательный анализ было включено восемнадцать исследований. ТКА стала наиболее часто выполняемой процедурой, а тревожность и депрессия стали наиболее часто исследуемыми психологическими метриками. Использовались различные анестезиологические подходы и режимы обезболивания. В отношении качества — все исследования имели от низкого до среднего риска предвзятости. Было показано, что тревожность и депрессия ассоциируются с острой послеоперационной болью. 

Выводы: катастрофизация боли, по-видимому, была наиболее последовательным психологическим предиктором острой послеоперационной боли после ТКА. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37400963/psychological-predictors-of-acute-postoperative-pain-after-total-knee-and-hip-arthroplasty-a-systematic-review?uac=382194SG&ecd=wnl_readjnl_230706&sso=true&redirected=slug