Цель: выявить взаимосвязь между потреблением алкоголя и послеоперационным делирием (ПОД) у пациентов старческого возраста.
Методы: авторы выбрали 252 пациента из исследования «PNDABLE» (Периоперационное нейрокогнитивное расстройство и биомаркеры образа жизни). У пациентов в исследовании PNDABLE измеряли биомаркеры, связанные с болезнью Альцгеймера (Aβ40 , Aβ42 , P-tau, and tau protein). Для оценки ментального статуса пациентов использовалась шкала MMSE (Mini-Mental State Examination). Диагноз послеоперационного делирия ставился на основании данных CAM (the Confusion Assessment Method), а тяжесть ПОД определялась с помощью шкалы MDAS (the Memorial Delirium Assessment Scale). Для изучения ассоциации между потреблением алкоголя с ПОД применялся логистический регрессионный анализ. Линейный регрессионный анализ использовался для изучения взаимосвязи между потреблением алкоголя и биомаркерами болезни Альцгеймера.
Результаты: частота развития ПОД составила 17.5%. Логистическая регрессия показала, что потребление алкоголя (OR = 1.016, 95%CI 1.009-1.024, P < 0.001) является фактором риска развития ПОД. Представляет интерес то, что Aβ42 являлся фактором протекции от ПОД (OR = 0.993, 95%CI 0.989-0.997, P < 0.05), в то время как P-Tau являлся фактором риска развития ПОД (OR = 1.093, 95%CI 1.022-1.168, P < 0.05). Анализ линейной регрессии показал, что потребление алкоголя отрицательно ассоциировалось с уровнем Aβ42 в спинно-мозговой жидкости (β = -0.638, P < 0.001) у пациентов с ПОД.
Выводы: потребление алкоголя является фактором риска развития ПОД, в большей степени тогда, когда средняя ежедневная доза превышает 24 г, для пациентов старческого возраста.