Цель: для изучения эффектов низких против высоких целей оксигенации у взрослых пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) с гипоксемической дыхательной недостаточностью после внезапной остановки сердца.
Методы: анализ подгруппы международного исследования HOT-ICU (Handling Oxygenation Targets in the ICU), в котором рандомизации подверглись 2 928 пациентов с острой гипоксемией, у одних из которых целью артериальной оксигенации стало 8 кРа, а у других — 12 кРа.
Результаты: в исследование HOT-ICU было включено 335 пациентов после внезапной остановки сердца: 149 пациентов в группе низкой цели оксигенации, а 186 пациентов в группе высокой цели оксигенации. На 90 день 96/147 пациентов (65.3%) в группе низкого целевого значения оксигенации и 111/185 пациентов (60.0%) в группе высокого целевого значения оксигенации умерли (adjusted relative risk (RR) 1.09, 95% confidence interval (CI) 0.92–1.28, p = 0.32). Тяжелые неблагоприятные события в ОИТ случились у 23% пациентов в группе низкого целевого значения оксигенации и у 38% пациентов в группе высокого целевого значения оксигенации (adjusted RR 0.61, 95% CI 0.43–0.86, p = 0.005). Такое различие было в основном связано с большим количеством новых эпизодов шока у пациентов в группе высоких целевых значений оксигенации. Не было найдено различий в отношении вторичных исходов между группами.
Выводы: низкое целевое значение оксигенации у взрослых пациентов ОИТ с гипоксемической дыхательной недостаточностью после внезапной остановки сердца не приводит к снижению летальности, но при этом снижается количество тяжелых неблагоприятных событий по сравнению с группой высоких целевых значений оксигенации. Вся аналитика исключительно исследовательская и для подтверждения этих результатов требуется проведение более мощного исследования.
Подробнее: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(23)00151-X/fulltext