Введение: выражение лица пациента, независимо от состояния сознания, может повлиять на клиническую оценку и стратегии лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ). С другой стороны, ассоциация между объективной клинической оценкой выражения лица и полиорганной недостаточностью остается неизвестной. Целью этого исследования стало изучение, действительно ли выражение лица пациента на момент поступления несет ассоциацию с полиорганной недостаточностью.
Методы: повторный анализ когортного проспективного исследования «the Simple Intensive Care Studies-II. Включены все взрослые пациенты с острым поступлением в ОИТ. Выражение лица оценивалось в течение трех часов после поступления в ОИТ с помощью ранее разработанных пиктограмм. Ежедневно в течение семи дней проводились измерения по шкале SOFA. Связь между степенью открытия глаз и цветом кожных покровов лица с оценками по шкале SOFA были изучены с помощью обобщенных оценочных уравнений.
Результаты: данные по измерениям по шкале SOFA были получены у 228 пациентов. Оценки выражения лица со степенью открытия глаз были ассоциированы с более высокими оценками по шкале SOFA как на момент поступления в ОИТ, так и на протяжении всего периода наблюдения. Не было выявлено ассоциаций между цветом кожных покровов лица и худшими оценками по SOFA. С другой стороны, пациенты с полуоткрытыми или закрытыми глазами наряду с покраснением кожи лица имели меньшие оценки по SOFA, чем пациенты с бледным или нормальным цветом кожных покровов лица.
Выводы: оценка сигналов со стороны выражения лица критически больных пациентов, и в первую очередь степень открытия глаз и цвет кожных покровов лица, предоставляет ценную информацию в отношении как степени тяжести заболевания, так и в отношении прогрессирования заболевания. Применение расширенных технологий мониторинга, при которых дополнительно ведется оценка выражения лица, могут улучшить интенсивный уход в будущем.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-04891-6