Цель: для изучения ассоциации между соблюдением рекомендаций клинических руководств по профилактике высокого риска тошноты и рвоты (PONV), антимиметиков для профилактики PONV и частоты развития PONV у пациентов, которым проводилась общая анестезия до и после того, как стали доступны антагонисты 5-HT3 рецепторов.
Методы: пациенты возрастом 20 лет и старше, которые были экстубированы после плановой хирургии и переведены в общие палаты. Факторы риска включили: возраст менее 50 лет, женщины, морская болезнь в анамнезе, не курящие, хирургические факторы и послеоперационное применение опиоидов. Два или три или даже больше видов профилактики рекомендованы для пациентов с двумя или тремя или больше факторами риска, соответственно. Первичным результатом стало количество пациентов, получивших адекватную профилактику, а вторичным результатом стали антимиметические агенты, использовавшиеся во время анестезии, и частота PONV на послеоперационные дни 0 и 1. PONV определялась как документированное PONV или экстренное назначение антимиметиков.
Результаты: в период с января 2021 года по февраль 2022 года и с июня 2022 года по июль 2023 года 2342 и 2682 пациентов были включены в исследование, соответственно. До момента доступности ондансетрон, с большей частотой использовались антагонисты рецепторов D2 (p < 0.001), а после того, как ондансетрон стал доступен с наибольшей частотой использовались ондансетрон ( < 0.001) и пропофол (p < 0.001). До и после момента доступности ондансетрон количество пациентов, получающих адекватную профилактику, составило 3.7% и 9.2%, соответственно, а частота развития PONV на послеоперационные дни 0 и 1 составила 44.6% и 44.0%, соотвественно (p = 0.67).
Выводы: доступность ондансетрон увеличила количество пациентов, получающих адекватную профилактику PONV, но это не повлияло на частоту развития PONV.