Введение: соотношение артериального парциального давления кислорода к фракции вдыхаемого кислорода (P/F ratio) в сочетании с фракцией мертвого пространства (Vd /Vt) предоставляют глобальную оценку легочного газообмена. Целью этого исследования стала оценка потенциальной ценности этих переменных для прогнозирования 90-дневной выживаемости у пациентов с COVID-19 ассоциированным острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), поступившим в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для инвазивной респираторной поддержки.
Методы: одноцентровое, обсервационное, ретроспективное исследование. Соотношения P/F и Vd /Vt оценивались до 4-х недель пребывания пациента в ОИТ. Измерения в первые 2 недели использовались для изучения прогностической ценности P/F и Vd/Vt в отношении прогнозирования 90-дневной летальности.
Результаты: около 20 000 проб крови для газонанализа у 130 пациентов. Общая 30-дневная летальность составила 30%, а использование данных, полученных в первую неделю пребывания в ОИТ, показало HR 0.85 [0.77-0.94] на каждое повышение P/F на 10 ммHg и 1.61 [1.20-2.16] на каждое 0.1 повышение Vd/Vt. Данные, полученные на второй неделе, показали, что HR для 90-дневной летальности составил 0.82 [0.75-0.89] на каждое повышение P/F на 10 ммHg и 1.97 [1.42-2.73] на каждое 0.1 повышение Vd/Vt.
Выводы: прогрессирующие изменения P/F и Vd/Vt в первые две недели пребывания в ОИТ на инвазивной респираторной поддержке при COVID-19 ОРДС являются важными предикторами 90-дневной летальности.