Тяжелая черепно-мозговая травма, ишемия или кровотечение остаются глобальными вызовами для общественного здравоохранения в связи с высокой заболеваемостью и смертностью. Точная оценка вторичных повреждений головного мозга — важнейшая задача, решение которой позволит более тщательно выбирать адекватную терапию. Наряду с неврологическим обследованием и лучевой диагностикой головного мозга, мониторинг системных вторичных повреждений головного мозга относительно прост и должен применяться у всех пациентов с черепно-мозговой травмой, согласно состоянию локальных ресурсов.
Вторичные повреждения головного мозга — потеря эластичности головного мозга, тканевая гипоксия, судороги, метаболические нарушения и нейровоспаление. С этой точки зрения мы рассматриваем сочетание специфических инвазивных и не инвазивных инструментов для мониторинга состояния головного мозга, что позволяют лучше понять механизмы, лежащие в основе этих состояний, и оптимизировать лечение, и здесь большую помощь могут оказать мониторинг внутричерепного давления, оценка оксигенации головного мозга и мониторинг метаболизма. Эти инструменты способствуют более тщательному выбору вмешательств, что вносит существенный вклад в улучшение качества ухода у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.
Будущее сулит нам более продвинутые технологии, которые потребуют более совершенных знаний, междисциплинарного взаимодействия и нормальных ресурсов, но все вместе это приведет к большей фокусировке на пациент-ориентированных результатах и строгих подтверждений результатов клинических исследований.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-04893-4