Ассоциация индекса пульсации легочной артерии и функции правого желудочка после кардиохирургии (Critical Care Research and Practice 2024)

Введение: индекс пульсации легочной артерии (pulmonary artery pulsatility index [PAPi]) уже показал корреляции с нарушениями правого желудочка у пациентов с заболеваниями сердца. При этом ассоциация PAPi с функцией правого желудочка после кардиохирургии еще не установлена. 

Методы: PAPi и другие переменные гемодинамики были получены в послеоперационном периоде у 959 взрослых пациентов, которым были выполнены кардиохирургические вмешательства. Ассоциация пост-АКШ функции правого желудочка и других клинических факторов с PAPi изучалась с помощью линейной регрессии. 

Результаты: с помощью визуализации и трансэзофагальной эхокардиографии у 156 пациентов (16.3%) была выявлена пост-АКШ дисфункция правого желудочка. Не было различий в послеоперационном PAPi, базировавшегося на функции правого желудочка (2.12 vs. 2.00, p =0.21). В нашей когорте (n  = 636) PAPi < 2.00 нес ассоциацию с увеличением частоты развития острого почечного повреждения (23.0% vs 13.2%, p < 0.01) и увеличением длительности вентиляции (6.0 hours vs 5.6 hours, p =0.04), но не с 30-дневной летальностью или длительностью пребывания в отделении интенсивной терапии.  

Выводы: в общей когорте пациентов, которым выполнялись кардиохирургические вмешательства, послеоперационный PAPi не показал ассоциации с пост-АКШ дисфункцией правого желудочка. Послеоперационный PAPi менее двух показал ассоциацию с развитием острого почечного повреждения. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38379715/the-association-of-the-pulmonary-artery-pulsatility-index-and-right-ventricular-function-after-cardiac-surgery?uac=382194SG&ecd=wnl_readjnl_240222&sso=true&redirected=slug