Обоснование: острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — угрожающее жизни состояние, в большей части ассоциированное с инфекциями в виде COVID-19, гриппом и бактериальной пневмонии. Продолжающиеся исследования ставят целью улучшение нашего понимания ОРДС, включая молекулярные механизмы, индивидуализацию терапии и потенциальные вмешательства, что снизят воспаление и обеспечат восстановление функции легких.
Цель: сравнение метаболических фенотипов различных инфекционных причин развития ОРДС для лучшего понимания метаболических путей, вовлеченных в патогенез.
Методы: анализу подверглись метаболические фенотипы трех когорт, причиной развития ОРДС в которых стали COVID-19, вирус гриппа H1N1 и бактериальная пневмония, в сравнении с инфицированным COVID-19 пациентами без ОРДС, и с когортой пациентов ОИТ на механической вентиляции в качестве контроля. Целевые метаболомы были получены из проб плазмы у 150 пациентов с помощью аналитических платформ LC–MS/MS и DI-MS/MS.
Результаты: были выявлены явные метаболические фенотипы, что несли различия в зависимости от инфекционной причины ОРДС. Метаболомические различия между ОРДС, ассоциированным с COVID-19 и H1N1, заключались в метаболическом пути, в который вовлекались таурин и гипотаурин, пируват, метаболиты цикла трикарбоновых кислот, лизин и глицерофосфолипиды. ОРДС, ассоциированный с бактериальной пневмонией и COVID-19, различался в метаболизме D-глутамина и D-глутамата, аргинина, пролина, гистидина и пирувата. Метаболический профиль пациентов с ОРДС COVID-19 (C19/A), поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ), отличался от такового у пациентов с COVID-19 пневмонией (C19/P), которые избежали поступления в ОИТ, в метаболизме фенилаланина, триптофана, лизина и тирозина. Метаболомический анализ вскрыл существенные различия между C19/A, H1N1/A, PNA/A и контролем, что, возможно, указывает на потенциальную разницу в механизмах развития заболевания.
Выводы: различные метаболические фенотипы характеризуют ОРДС, ассоциированный либо с вирусной инфекцией, либо с бактериальной инфекцией.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-04843-0