Введение: детерминанты долгосрочной летальности после острой гиперкапнической дыхательной недостаточности интенсивно изучаются у пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких. Но дыхательная недостаточность, связанная с ожирением, не получает такого внимания от научного сообщества. Этот ретроспективный опрос направлен на выявление, действительно ли уровень рН при поступлении в отделение интенсивной терапии (ОИТ) ассоциирован с долгосрочной смертностью у пациентов, которым потребовалась не инвазивная вентиляция (НИВ) при дыхательной недостаточности, связанной с ожирением (obesity-related respiratory failure [ORRF]).
Методы: истории болезни оценивались из базы данных качества НИВ в клиническом госпитале. В анализ были включены пациенты с гиперкапническим ORRF, что требовало острой НИВ. Данные рН (pH≤ и >7.25) использовались для группировки пациентов и выявления корреляций от времени поступления до времени смерти. Анализ проводился с помощью пропорциональных рисков Сох.
Результаты: в анализ включили 277 эпизодов острой НИВ. Двухгодичная смертность не показала зависимости от уровня рН. Одномерный анализ показал, что рН ≤ 7.25 увеличивало риск двухгодичной смертности на 43%. При этом многомерный анализ показал, что рН не является существенной детерминантой долгосрочной смертности, при этом мужской пол, старший возраст и высокие значения pCO2 на момент поступления увеличивали риск смерти ко второму году на 76%, 3% на каждый год и на 16% на каждое увеличение рСО2 на 1кПа, соответственно.
Выводы: тяжесть гиперкапнии на момент поступления, мужской пол и старший возраст показали ассоциации с худшими исходами у пациентов с ORRF, которым потребовалась острая НИВ. Требуется дальнейшее изучение роли НИВ в исходах у пациентов с дыхательной недостаточностью, связанной с ожирением.
Подробнее: https://www.hindawi.com/journals/crj/2023/5370197/