Цель обзора: острое почечное повреждение (ОПП) — сложный синдром, который может быть вызван различными причинами, но который ассоциирован с увеличением заболеваемости и летальности. Можно сказать, что ОПП является гетерогенным синдромом и подход к его терапии, который можно описать как «один размер подходит всем», не работает. В этом обзоре авторы изучили потенциальные возможности в персонализации стратегий терапии ОПП.
Результаты недавних исследований: традиционно диагностика ОПП основывается на изменениях уровня сывороточного креатинина и темпа диуреза, но эти два биомаркера имеют несколько ограничений. Недавно проведенные исследования выявили различающиеся фенотипы ОПП на основании клинических особенностей, биомаркеров и патофизиологии. Такие биомаркеры как Cystatin C, NGAL, TIMP2∗IGFBP7, CCL14 и DKK-3 показали многообещающие возможности в прогнозировании развития ОПП и восстановления функции почек. Вмешательства, которые полагаются на биомаркеры, к примеру внедрение в практику алгоритма KDIGO, уже показали улучшение почечных исходов в специфических группах пациентов.
Резюме: персонализированный подход и к терапии ОПП, и к исследования ОПП, приобретает все большее значение и позволяет выявлять определенные фенотипы ОПП, что делает вмешательства все более целенаправленными. Путем использования биомаркеров и клинических особенностей, клиницисты получают возможность стратификации пациентов на субфенотипы, что ведет к большей персонализации стратегий терапии. Этот обзор проливает свет на возможности персонализированной терапии ОПП, уделяя внимание на необходимость дальнейших клинических исследований в целью валидации эффективности таких подходов.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37861191/personalized-acute-kidney-injury-treatment