Цель: пациенты, которым выполняются резекции легкого, находятся под высоким риском развития острого почечного повреждения (ОПП) в ближайшем послеоперационном периоде, что несет значительные последствия в отношении долгосрочной заболеваемости и летальности. Хирургия резекции легкого имеет свои особенности, что увеличивают риск ОПП, включая сюда объем резекции легкого, длительность однолегочной вентиляции (one-lung ventilation [OLV]) и ограничения в интраоперационной инфузии. Но конкретных данных в отношении факторов риска на сегодня нет. Целью этого исследования стало выявления независимых факторов риска развития ОПП после резекции легкого.
Методы: ретроспективное исследование случай-контроль всех пациентов, которым выполнялись плановые резекции легкого в академическом медицинском центре за 4-летний период. ОПП определялось с помощью критериев KDIGO.
Результаты: острое почечное повреждение в течение первых 48 часов послеоперационного периода случилось у 57/1045 (5.5%; 95% confidence interval, 4.2 to 7.0) пациентов. Многофакторный анализ показал, что к факторам риска ОПП можно отнести предоперационный сывороточный креатинин, мужской пол, применение блокаторов рецептора ангиотензин-II и продолжительность однолегочной вентиляции. Частота развития осложнений, переводов в отделение интенсивной терапии и риск смерти были выше у пациентов, послеоперационный период у которых осложнился ОПП.
Вывод: острое повреждение почек совсем не редкое осложнение после резекции легкого и ассоциировано с увеличением риска послеоперационных осложнений. Увеличение продолжительности однолегочной вентиляции может быть независимым фактором риска развития ОПП в этой популяции пациентов.