Цель: для понимания мнений и практики канадских интенсивистов в отношении применения кетамина как седативного препарата у критически больных пациентов и оценить их интерес к рандомизированным контролируемым исследованиям (РКИ), изучающих использование кетамина в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Методы: электронная анкета для изучения практики применения кетамина в ОИТ. Опрос проведен среди 400 врачей членов Сообщества критической терапии Канады (the Canadian Critical Care Society [CCCS]) путем рассылки анкеты по электронной почте.
Результаты: 87/400 (22%) врачей полностью заполнили анкету. Большинство из них сообщили, что крайне редко используют кетамин в виде продленной инфузии с целью седации или анальгезии в ОИТ (52/87, 58%). Врачи сообщили о состояниях, при которых они с большой вероятностью назначат кетамин: тяжелая астма (73/87, 82%), толерантность к опиоидам (68/87, 77%), эпилептический статус (44/87, 50%) и тяжелый острый респираторный дистресс-синдром (33/87, 38%). К побочным эффектам, что ограничивают применение кетамина для седации в ОИТ, опрошенные врачи отнесли: неблагоприятные психотропные эффекты (61/87, 69%) и делирий (47/87, 53%). Большинство опрошенных врачей согласились с необходимостью в проведении РКИ для изучения кетамина как седативного средства в ОИТ (62/87, 71%).
Выводы: этот опрос канадских интенсивистов показал, что применение кетамина в виде продленной инфузии в целях седации очень ограничено и это ограничение в большей степени связано с опасениями в отношении развития неблагоприятных психотропных эффектов. Канадские врачи согласились с необходимостью в проведении РКИ для изучения безопасности и эффективности кетамина как седативного средства для критически больных пациентов.