Цель обзора: исследование « ANDROMEDA-SHOCK» позиционировало время ре-заполнения капилляров (capillary refill time [CRT]) как новейшую цель при проведении интенсивной терапии септического шока. Целью этой работы стало предварительное подведение итогов в отношении детерминант времени ре-заполнения капилляров и обзор новых технологий, позволяющих оценить периферическую перфузию, а также изучение роли мониторинга CRT при септическом шоке и при других критических состояниях.
Недавние результаты: все больше и больше свидетельств, поддерживающих важную роль оценки периферической перфузии, как предупреждающего и прогностического инструмента, в терапии критических заболеваний. Недавние физиологические исследования показали более быстрое улучшение CRT после одного болюса жидкости или при маневре пассивного поднятия нижних конечностей, что может иметь значение для диагностики и терапии. Более того, два post hoc анализа исследования « ANDROMEDA-SHOCK» убедительно показали, что быстрая нормализация CRT при начальной интенсивной терапии септического шока может быть ассоциирована с существенным улучшением клинических исходов.
Выводы: результаты недавних исследований подтверждают клиническое значение оценки периферической перфузии не только при септическом шоке, но при других критических состояниях. В последующих исследованиях эти результаты должны быть подтверждены с одновременным тестированием потенциального вклада устройств, оценивающих периферическую перфузию, в улучшение клинических исходов.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37078639/perspectives-on-peripheral-perfusion-assessment