Введение: коэффициент стрессовой гипергликемии (англ. stress hyperglycemia ratio [SHR]) уже показал заслуживающую внимания связь с неблагоприятными сердечно-сосудистыми клиническими исходами и увеличением госпитальной летальности. При этом есть ли подобная связь у критически больных пациентов остается неопределенной. Целью этого исследования стало изучения корреляции между SHR и прогнозом во время пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Методы: в исследование включили 8978 пациентов, поступивших в ОИТ. Авторы категоризировали SHR на группы и оценили связи с летальностью, используя для этого логистический или регрессионный анализы. Также авторы применили анализ кубических сплайнов для изучения корреляции между SHR, как продолженной переменной, с летальностью. Клиническими исходами в этом исследовании были выбраны госпитальная летальность и смертность от всех причин на протяжении одного года наблюдения.
Результаты: 825 (9.2%) пациентов умерли в госпитале, а 3130 (34.9%) пациентов умерли в течение одного года периода наблюдения. После корректировки на вмешивающиеся факторы авторы выявили корреляцию в виде U-образной кривой между SHR и как госпитальной, так и 1-годичной смертностью. Более специфичным стало то, что нахождение SHR в диапазоне 0.75—0.99 приводило к минимальной частоте развития неблагоприятных событий. Для каждого повышения уровня SHR на 0.25 в этом диапазоне риск госпитальной летальности возрастал в 1.34 раза (odds ratio [OR]: 1.34, 95% CI: 1.25-1.44), тогда как снижение SHR на 0.25 в этом диапазоне увеличивало риск в 1.38 раз (OR: 1.38, 95% CI: 1.10-1.75).
Выводы: была выявлена U-образная ассоциация между SHR и кратко- и долгосрочной смертностью у критически больных пациентов, а точкой перегиба SHR в отношении неблагоприятного прогноза стало значение 0.96.