Цели: в госпитале энтеральное питание постоянно применяются при лечении целого ряда медицинских состояний. Для людей с диабетом это может представлять определенную проблему при менеджменте уровня глюкозы. Для устранения такого пробела в нашем понимании современных исходов при проведении энтерального питания и в помощь при разработке специфических рекомендаций в отношении контроля глюкозы, мы провели национальный обзор по организации энтерального питания и его соответствия стандартам, изложенным в национальном клиническом руководстве «Joint British Diabetes Societies for Inpatient Care (JBDS)».
Методы: анкета была разработана с помощью JBDS клинического руководства 2018 года, после чего анкета была разослана по электронной почте всем 220 командам специалистов по диабету. Также использовались базы данных Diabetes UK, the Association of British Diabetologists (ABCD), и the Diabetes Inpatient Specialist Nurse (DISN) UK Group.
Результаты: на анкету ответило двадцать шесть госпиталей, в 11 из них имелось клиническое руководство по менеджменту инсулина при энтеральном питании. Используются три основных режима питания: продолженное 24-часовое питание, однократное питание с одним перерывом за 24 часа и многоразовое питание в течение 24 часов. Касательно режимов введения инсулина — всего пять режимов: предварительно смешанный инсулин, изофановый инсулин, аналог базального инсулина, внутривенный инсулин с переменной дозировкой или базальный болюсный инсулин. При этом контроль глюкозы был недостаточным при всех режимах и комбинациях. Продолженное питание показало наилучший контроль глюкозы, чем однократное питание с одним перерывом, когда средние значения глюкозы составили 12.4 ммоль/л против 15.1 ммоль/л, p <0.005, но ни в одной группе контроль глюкозы не был оптимальным.
Выводы: лечение диабета и контроль глюкозы при энтеральном питании остается трудно разрешимой задачей.