Психиатрическая коморбидность в экстренной общей хирургии: проспективное обсервационное исследование (Trauma Surgery & Acute Care Open 2023)

Цели: ежегодно, в среднем 27 миллионов пациентов в США поступают в госпитали для экстренной общей хирургии (emergency general surgery [EGS]). В среднем у 50% развиваются послеоперационные осложнения, а 22% требуется внеплановая повторная госпитализация в течение первых 90 дней, что подчеркивает необходимость в более глубоком понимании факторов, влияющих на здоровье и на восстановление. Психиатрическая коморбидность может влиять на соблюдение медицинского лечения, его стоимость и преждевременную смертность. Несмотря на тяжесть заболеваний в  EGS, очень мало внимания уделяется исследованию психиатрической коморбидности у пациентов EGS. Целями этого исследования стали характеристика ментального здоровья у пациентов EGS и оценка взаимосвязи ментального здоровья с болью, с социальной поддержкой и с расходами на здравоохранение (к примеру, длительность госпитализации, повторные госпитализации). 

Методы: взрослые пациенты экстренной общей хирургии. Критерии включения: (1) 18 лет и старше; (2) носитель английского языка (коммуникативность); (3) оценка проводилась в течение 7 дней госпитализации. Участники (n=95) полностью прошли оценку, включившую в себя структурированное клиническое диагностическое интервью, в которое входило также медицинские переменные, такие как длительность госпитализации, состояние при выписке из стационара, применение наркотических препаратов и частота 90-дневной повторной госпитализации. 

Результаты: девяносто пять пациентов, 31.6% имели критерии по меньшей мере одного наличествующего психиатрического диагноза; 21.3% с эпизодами большой депрессии, 9.6% с расстройствами, связанными с приемом субстанций, 7.5% с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Выводы: выборка пациентов экстренной общей хирургии показала частоту психиатрических расстройств выше, чем в генеральной популяции, в большей степени этими расстройствами стали депрессия и тревожность. Протоколы скрининга и внедрение в практику психологических и социальных вмешательств может оказать помощью в послеоперационном восстановлении пациентов экстренной общей хирургии. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37622160/psychiatric-comorbidity-in-emergency-general-surgery-patients-a-prospective-observational-study?uac=382194SG&ecd=wnl_readjnl_231002&sso=true&redirected=slug