Обоснование: оксигенация широко используется у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ), при этом надлежащие цели оксигенации остаются неясными.
Цели: это исследование было направлено на установление, действительно ли стратегия низкой оксигенации может снизить 28-дневную летальность по сравнению со стратегией высокой оксигенации.
Методы: рандомизированное многоцентровое исследование, включившие пациентов ОИТ на механической вентиляции, ожидаемая продолжительность которой не менее 24 часов. Пациенты были рандомизированы 1:1 на группу с низкой оксигенацией (PaO2 55-80 ммHg или SpO2 91-94%) и на группу с высокой оксигенацией (PaO2 110-150 ммHg или SpO2 96-100%). Первичным исходом стала 28-дневная летальность. Исследование было завершено досрочно в связи с пандемией COVID-19, когда в него было включено 664 пациента из 1512 запланированных.
Измерения и основные результаты: 664 пациента: 335 в группе низкой оксигенации и 329 в группе высокой оксигенации. Медиана достигнутого РаО2 составила 75 ммHg [IQR, 70-83] в группе низкой оксигенации и 115 ммHg [IQR 100-129] в группе высокой оксигенации. На 28 день умерло 129 (38.5%) пациентов в группе низкой оксигенации и 114 (34.7%) пациентов в группе высокой оксигенации. Как минимум об одном неблагоприятном событии было сообщено у 12 (3.6%) пациентов в группе низкой оксигенации и у 17 (5.2%) в группе высокой оксигенации.
Выводы: среди пациентов ОИТ, которым проводится механическая вентиляция легких с ожидаемой продолжительностью не менее 24 часов, использование стратегии низкой оксигенации не приводит к снижению 28-дневной летальности по сравнению со стратегией высокой оксигенации.